四川省人民醫(yī)院產(chǎn)科專家：做好正確防護，避免過于焦慮，確保母嬰安全

人民網(wǎng)成都2月5日電 （朱虹）新型冠狀病毒感染的肺炎是一種新發(fā)傳染性疾病，妊娠期的孕婦一旦感染，易發(fā)展為重癥，不僅影響自身健康，還會危及胎兒。為此，記者采訪了四川省人民醫(yī)院相關(guān)產(chǎn)科專家，專家認為應(yīng)做好正確的防護，避免過于焦慮，確保母嬰安全。

問題一 孕產(chǎn)婦是否該正常產(chǎn)檢？

1、一般情況下，產(chǎn)檢的時間是：

12周——28周期間：每4周產(chǎn)檢一次

28周——36周：每2周產(chǎn)檢一次

36周以后：每周產(chǎn)檢一次

在疫情時期，如沒有特殊問題，可在醫(yī)生建議下適當(dāng)延長產(chǎn)檢間隔時間。

但是，有高危病情的孕婦，如高齡、有內(nèi)外科合并癥和產(chǎn)科并發(fā)癥的孕婦、胎兒宮內(nèi)異常情況等，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴格定期產(chǎn)檢。

2、對孕周有特殊要求的檢查（如NT、大排畸、羊水穿刺等）請按預(yù)約時間如期進行。

①、妊娠11-14周：早期唐氏篩查 + 早期 NT 篩查

②、妊娠14-20周：唐氏血清學(xué)篩查（俗稱中唐）

③、妊娠20-24周：胎兒畸形篩查（俗稱大排畸）

④、妊娠24-28周的糖耐量檢測（糖尿病篩查）

⑤、妊娠29-32周的超聲檢查可以在此時間范圍內(nèi)與主管醫(yī)生聯(lián)系決定檢查時間。

⑥、34周特別是妊娠36周需要每周復(fù)查胎心監(jiān)護，可根據(jù)產(chǎn)檢醫(yī)生的意見，適當(dāng)延長間隔期。

問題二 孕婦自己在家怎么監(jiān)測？

特殊時期，孕婦應(yīng)做好自我健康監(jiān)測。注意每日測量體溫、體重變化，有無呼吸道感染癥狀，孕28周以上需要自我定期監(jiān)測胎動、血壓。

1、胎動計數(shù)法：

胎動是孕婦能感受的，是胎兒在母親體內(nèi)安危的重要標志。孕28周開始通過胎動計數(shù)可以初步判斷胎兒在宮內(nèi)的安危。

方法：在安靜的狀態(tài)下，注意力集中，雙手置于腹部，胎動一次用筆劃線或其他你喜歡的方式記錄一次，5分鐘內(nèi)的連續(xù)胎動只算一次。每次早、中、晚，固定一個最方便的時間或者覺得胎動最好的時間數(shù)3次胎動，每次需1小時，胎動每小時大于或等于3次正常。將早、中、晚三次胎動數(shù)相加再乘以4即為12小時的胎動數(shù)。

12小時胎動數(shù)正常應(yīng)30次或30次以上；

如果出現(xiàn)胎動突然頻繁，孕婦應(yīng)該警惕，密切觀察，如不緩解，應(yīng)該到醫(yī)院檢查。

如果少于20次，說明胎兒在宮內(nèi)可能有缺氧、異常；

如果少于10次則提示胎兒在宮內(nèi)缺氧，應(yīng)速去醫(yī)院；

2、血壓監(jiān)測：

居家測血壓，如果血壓大于 140/90 mmHg，或者有自覺的癥狀，包括頭暈、眼花、下肢水腫明顯，這些問題都需要及時到醫(yī)院就診。

3、體重監(jiān)測：

密切監(jiān)測體重的增長情況，如果孕前體重正常，BMI在18.5～24.9之間，那么整個孕期體重增加11.5～16公斤都是正常的。

目前疫情期間居家很容易多吃，最難控制的是體重，原則上少吃多餐，主要控制碳水化合物，包括各種主食、甜食、飲料和水果。建議可以在家轉(zhuǎn)圈走路、孕婦瑜伽、健身操等。

問題三 在什么情況下必須要去醫(yī)院？

通常情況下，在妊娠足月后，孕婦才會有宮縮等先兆待產(chǎn)情況，但也有一些孕婦28周以后會有早產(chǎn)跡象等。如果出現(xiàn)以下情況需要及時到醫(yī)院就診：

1、產(chǎn)科因素：建議立即產(chǎn)科首診，

①、出現(xiàn)較頻繁的腹痛、下腹發(fā)緊或者陰道出血、流液；

②、胎動異常；

③、血壓大于140/90mmHg；或者有自覺的癥狀，包括頭暈、眼花。

2、非產(chǎn)科因素：建議到指定醫(yī)院的發(fā)熱門診就診。

①、如果14天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，舌下體溫（不推薦腋下體溫）超過37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時就診。

②、如果14天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶或者經(jīng)皮氧飽和度下降，應(yīng)該及時就診。

③、沒有疫區(qū)或患者接觸史，體溫超過38℃，應(yīng)該及時就診。

問題四 及時給予心理干預(yù)

疫情期間，孕媽媽發(fā)生焦慮和抑郁的風(fēng)險增加，可能會出現(xiàn)不同程度的精神癥狀，不利于母嬰健康。因此，應(yīng)及時評估包括焦慮、抑郁、睡眠等狀況、必要時請專業(yè)人員進行心理干預(yù)。注意以下幾點：

1、積極進行宣傳教育，使其了解病毒感染相關(guān)知識。

2、篩選信息來源，減少關(guān)注頻率。特別是睡前不宜過分關(guān)注相關(guān)信息，減少干擾，避免因信息過載引發(fā)的心理負擔(dān)。

3、鼓勵孕婦參加各種形式（如網(wǎng)絡(luò)教育課程）的學(xué)習(xí)，減少外出，保障充分休息、充足睡眠、放松心情等，有利于身體健康。

4、給自己制定生活計劃，讓自己的生活充實豐富起來。嘗試轉(zhuǎn)移注意力，做一些讓你感覺到愉悅的事情。如：聽音樂、適當(dāng)運動、閱讀、深呼吸、瑜伽、看電影追劇、寫日志、插花、學(xué)習(xí)烘焙等等。保持良好心態(tài)，增強自身抵抗力。

產(chǎn)科專業(yè)也建議孕婦保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，因為孕產(chǎn)婦是病毒感染的高危人群，疾病流行期間自覺避免與他人近距離接觸，不聚會，保持居室空氣清新，溫度適宜，適時開窗。注意勤洗手、戴口罩。有發(fā)熱、咳嗽等不適時及時就診。

建議孕婦除了產(chǎn)檢盡量不出門。出門應(yīng)帶一干一濕兩包紙巾。門把手，電梯按鈕等，一律隔著干紙巾操作。產(chǎn)檢離開醫(yī)院時，要盡早清洗雙手，在沒有洗手的前提下不要去觸摸口、眼、鼻等。打噴嚏或咳嗽時，用紙巾遮住口鼻。

建議孕婦保持營養(yǎng)均衡，清淡飲食，避免過度進食，做好體重控制。注意多休息，多飲水，外出回到家后先用濕紙巾擦手，再洗手，把外套，手袋等掛在陽臺或者通風(fēng)處。減少感染機會。

產(chǎn)科專家同時還建議，孕婦去四川省人民醫(yī)院就診時需注意以下事項：

①定期產(chǎn)檢的孕婦，請網(wǎng)上預(yù)約掛號就診，如果未掛上預(yù)約號碼，診斷室可以加號。

②請前來就診的孕婦和家屬做好個人防護，最好避免公共交通方式，私家車前往。到醫(yī)院時一定要戴好口罩。家屬們不可進入產(chǎn)檢區(qū)域，以減少人流。同時還希望孕婦到醫(yī)院時一定要配合醫(yī)院進行體溫篩查及流行病學(xué)篩查等。

③孕婦應(yīng)依照預(yù)約時間來醫(yī)院，減少在院等候時間。

④如果孕婦有發(fā)熱的情況，建議直接到發(fā)熱門診就診，然后根據(jù)檢查的結(jié)果，再進行后續(xù)一系列的檢查。

⑤可以通過醫(yī)院官方微信“在線問診”，減少在醫(yī)院交叉感染的可能。

產(chǎn)科專家也說，凡有以下情況之一者，請主動前往發(fā)熱門診接受篩查，例如，發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、近兩周內(nèi)去過武漢、近兩周明確接觸過武漢居住者、身邊有多名人員發(fā)病等。