特殊時(shí)期 寶寶還能按時(shí)接種疫苗嗎？

　　最近，武漢兒童醫(yī)院確診兩例新生兒新冠肺炎病例，最小確診是出生30小時(shí)的新生兒，這讓很多懷孕媽媽、新手爸媽陷入恐慌，并希望在為寶寶選擇疫苗這個(gè)問題上，得到最大的安全保障。2月20日，是一個(gè)特殊的日子，是寶爸寶媽表達(dá)對寶寶雙倍的愛的時(shí)刻。新手爸媽可以科學(xué)安排接種計(jì)劃，讓寶寶遠(yuǎn)離病毒和細(xì)菌的威脅，并且可以最大程度上保證寶寶疫苗接種的安全性和有效性，給寶寶日常防護(hù)與特殊時(shí)期雙倍的愛。

　　A 預(yù)防接種篇

　　疫情期間

　　嬰幼兒要不要推遲打疫苗？

　　目前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的防控工作進(jìn)行得如火如荼，但是對于不少父母來說，新問題來了——寶寶的疫苗接種怎么辦呢？“接種疫苗也是為了預(yù)防傳染病，對孩子的健康也很重要啊！疫情期間，大家都不敢輕易出門，可是原定的疫苗接種時(shí)間又到了，到底去不去打預(yù)防針呢？推遲接種或補(bǔ)種疫苗會(huì)不會(huì)影響疫苗效果？”記者采訪了成都市婦女兒童醫(yī)院兒�？漆t(yī)生。

　　“寶寶本來要按時(shí)間去打第二劑疫苗，現(xiàn)在不敢去人多的地方，推遲打疫苗會(huì)不會(huì)有影響？”張女士的寶寶1月初接種了第一劑肺炎球菌結(jié)合疫苗，本該在2月初接種第二劑�？擅鎸θ缃竦那闆r，張女士想知道：錯(cuò)過了疫苗接種時(shí)間會(huì)有影響嗎？該如何補(bǔ)種呢？

　　兒�？漆t(yī)生建議，如果是已經(jīng)接種過第一劑次的疫苗，這種情況下只需要按照規(guī)定的免疫程序，補(bǔ)種未完成的劑次，沒有必要重新開始接種或增加接種的劑次。這是因?yàn)椋�以前接種疫苗后疫苗抗原在刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的同時(shí)，有一部分記憶細(xì)胞產(chǎn)生，在遇到同樣疫苗抗原再次刺激時(shí)有回憶反應(yīng)，可使抗體上升，推遲接種或補(bǔ)種疫苗不會(huì)影響疫苗的效果。

　　如果是以前從未接種的疫苗，到2月份應(yīng)該要接種了，該怎么辦呢？兒科醫(yī)生表示，如果是以前從未接種的疫苗，比如寶寶剛滿8個(gè)月，本該接種麻疹疫苗了，結(jié)果因?yàn)橐咔槲茨芙臃N，此時(shí)寶寶體內(nèi)從母親胎內(nèi)傳過來的麻疹抗體基本消失，如果接觸了麻疹病毒就存在較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)?shù)却舜我咔槠椒�(wěn)后盡早接種。

　　其實(shí)，即使沒有此次新冠病毒流行，寶寶平常也可能因?yàn)楦篂a、發(fā)熱等原因不能按時(shí)接種。當(dāng)下，各位家長不用過度緊張，宅在家里，遠(yuǎn)離病毒，等疫情過去后再及時(shí)補(bǔ)種即可。

　　需要注意的是：如A群流腦多糖疫苗2歲內(nèi)完成接種程序；肺炎球菌結(jié)合疫苗第三劑是6月齡、第四劑是15月齡；五價(jià)輪狀病毒6周至12周口服第1劑，第3劑不晚于32周。

　　預(yù)防接種

　　須提前電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約

　　記者從成都市疾控中心了解到，為了降低新冠病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，成都市疾控中心近日發(fā)布了最新預(yù)防接種工作安排，優(yōu)化預(yù)防接種門診服務(wù)方式，目前我市嚴(yán)格實(shí)行預(yù)約接種、分時(shí)段接種，部分開展必要的預(yù)防接種服務(wù)。

　　什么叫作部分開展預(yù)防接種呢？

　　就是犬傷門診仍然一如既往是24小時(shí)接診，需要接種狂犬病疫苗的，仍然可以第一時(shí)間去犬傷門診處理傷口和接種疫苗；產(chǎn)科醫(yī)院正常開展卡介苗和乙肝首針接種，全市范圍內(nèi)部分特殊人群和有特殊時(shí)限要求的疫苗可以預(yù)約接種，包括以下幾種情況： 乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親所生兒童的第2、3針乙肝疫苗。3月齡以下兒童的卡介苗（不包括滿三月齡的兒童）。麻風(fēng)疫苗和麻腮風(fēng)疫苗可以常規(guī)接種。五價(jià)口服輪狀病毒疫苗以及肺炎球菌結(jié)合疫苗已接種1-2劑次，還沒完成免疫程序的，可以安排接種。以上兒童若符合同時(shí)接種其他免疫規(guī)劃疫苗條件的，可同時(shí)接種多種免疫規(guī)劃疫苗。

　　記者了解到，目前我市預(yù)防接種門診均實(shí)行網(wǎng)絡(luò)、電話等預(yù)約。接種醫(yī)生們在通知或接受兒童家長預(yù)約前應(yīng)詢問兒童及家庭成員近期生活情況和健康狀況，判斷受種兒童及家庭成員有無疑似病例或密切接觸者，若有則不得安排接種。

　　市疾控中心提醒廣大家長們一定要注意！

　　1.家長們要根據(jù)接種門診通知或主動(dòng)聯(lián)系接種門診預(yù)約接種。家長預(yù)約方式為電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，一定不要跑到預(yù)防接種門診現(xiàn)場預(yù)約。

　　2.預(yù)約成功的家長一定要按照預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)前往接種門診，每名兒童建議1名家長陪同，前往接種門診需佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)。要按照新型冠狀病毒感染的肺炎防控要求，如實(shí)提供相關(guān)信息，按要求進(jìn)行預(yù)檢。

　　3.未預(yù)約成功或未接到預(yù)防接種門診通知的兒童家長，不要直接去預(yù)防接種門診，去了也無法接種疫苗。

　　B 疾病篇

　　肺炎球菌結(jié)合疫苗

　　防的不僅僅是肺炎

　　“我們?yōu)閷殞毥臃N了免疫規(guī)劃疫苗，但看到不少家長給寶寶接種了非免疫規(guī)劃疫苗，不知道這兩種有什么區(qū)別？非免疫規(guī)劃疫苗是不是不重要？”不少家長有這樣的疑惑。

　　那么，什么是非免疫規(guī)劃疫苗？

　　自2019年12月1日開始實(shí)施的《中華人民共和國疫苗管理法》，從行政管理上將寶寶接種的疫苗分為國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗（也就是人們口中的一類疫苗和二類疫苗），其中免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）包括寶寶出生后在產(chǎn)科接種的首劑乙肝疫苗和卡介苗等，這類疫苗就好比學(xué)生時(shí)代的“九年義務(wù)教育”，可以為寶寶提供基礎(chǔ)保護(hù)。非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）好比是“高等教育”。這兩類疫苗在保護(hù)寶寶健康上同等重要。

　　很多爸媽誤以為疫苗也是分等級的，而產(chǎn)生“國家免疫規(guī)劃疫苗重要，非免疫規(guī)劃疫苗不重要”的誤區(qū)。其實(shí)，國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗只是行政分類。非免疫規(guī)劃疫苗由于政策原因，沒有被歸類到免疫規(guī)劃中，但它們?nèi)跃邆渲匾�性�?/p>

　　在預(yù)防疾病層面，非免疫規(guī)劃疫苗可以預(yù)防發(fā)病率高、致死率高的疾病，例如流感、肺炎球菌性疾病等，尤其是春季正值寶寶呼吸道傳染病多發(fā)季，新手爸媽應(yīng)引起足夠重視。

　　2歲以下的寶寶該對哪種病菌進(jìn)行抵抗防護(hù)？

　　在虎視眈眈的病菌中，肺炎球菌是個(gè)非常難纏的對手。它是常見的細(xì)菌，生活在我們的鼻咽部，嬰兒的肺炎球菌攜帶率為27%~85%，健康的成人也可能是攜帶者，即使寶寶不出門，也可能通過大人接觸到，小月齡的寶寶就極易中招了。對于寶寶來說，這就是一枚定時(shí)炸彈。雖然肺炎球菌名字中有“肺炎”兩個(gè)字，但是在傷害寶寶健康的時(shí)候卻不止于此。它還可以引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎，甚至透過血腦屏障引起細(xì)菌性腦膜炎等侵襲性肺炎球菌性疾病，給寶寶留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。

　　科學(xué)數(shù)據(jù)顯示：初生至2歲寶寶是肺炎球菌性疾病侵襲的高風(fēng)險(xiǎn)人群，6-11月齡寶寶侵襲性肺炎球菌疾病發(fā)病率最高。這與寶寶免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)有關(guān)，寶寶出生時(shí)會(huì)從母體帶來抗體來保護(hù)自己，但到3~5個(gè)月左右，與生俱來的母傳抗體幾乎消失殆盡，而此時(shí)，寶寶自身的免疫系統(tǒng)又尚未發(fā)育完善，對病原感染的免疫力下降，因此3~5個(gè)月之間的寶寶，抵抗力是最差的，對肺炎球菌的抵抗力很弱，它不僅引發(fā)兒童呼吸道感染，還會(huì)引發(fā)中耳炎、支氣管炎、腦膜炎、菌血癥等一系列嚴(yán)重疾病，可能會(huì)留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重后遺癥，影響寶寶一生的健康。

　　C 疫苗篇

　　選擇已知保護(hù)效果的疫苗

　　讓寶寶擁有安心的防護(hù)

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）已將肺炎球菌相關(guān)疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。盡管抗生素是肺炎球菌性疾病的主要治療藥物，但由于我國肺炎球菌抗生素耐藥嚴(yán)重，呈逐年加劇趨勢，讓肺炎球菌性疾病越來越難治。

　　在肺炎球菌結(jié)合疫苗問世之前，可用于對抗肺炎球菌性疾病的只有多糖疫苗。多糖疫苗是以肺炎球菌莢膜多糖為抗原成分來激發(fā)人體內(nèi)的免疫應(yīng)答，未滿2歲的寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，而單純的多糖疫苗并不能激發(fā)有效的免疫應(yīng)答，起不到預(yù)防肺炎球菌性疾病的作用。

　　直到2000年，肺炎球菌結(jié)合疫苗誕生，它的抗原成分以肺炎球菌莢膜多糖結(jié)合白喉變異蛋白共同構(gòu)成，成功地解決了2歲以下寶寶免疫功能不成熟、無法對單純多糖抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答的問題。因此，肺炎球菌結(jié)合疫苗的成功研發(fā)和上市稱得上是一個(gè)重大的突破！不同于新冠肺炎目前尚無疫苗可預(yù)防，這種疾病可通過盡早接種肺炎球菌結(jié)合疫苗來預(yù)防，6周齡即可接種，請爸媽在寶寶30天就開始預(yù)約。新手爸媽應(yīng)在發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)期前積極預(yù)防，按照常規(guī)免疫接種程序，盡早為6周齡寶寶接種。在寶寶出生30天就開始預(yù)約，讓寶寶享有來自爸媽與疫苗防護(hù)的雙倍的愛。

　　接種疫苗為寶寶健康罩上安全傘，主動(dòng)獲取“保護(hù)力”，是一種安全、便捷的方式；也是預(yù)防和抵抗傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的手段。

　　值得廣大家長注意的是：在選擇疫苗時(shí)，一定要科學(xué)評判，其標(biāo)準(zhǔn)就是看疫苗是否真正具有預(yù)防效果，是否得到廣泛應(yīng)用的保護(hù)效果驗(yàn)證。

　　以肺炎球菌結(jié)合疫苗來說，每一劑需要400種原料，經(jīng)過580道工序，歷經(jīng)678個(gè)質(zhì)量測試，歷經(jīng)兩年半生產(chǎn)時(shí)長，以確保每一劑肺炎球菌結(jié)合疫苗都達(dá)到一模一樣的高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是生產(chǎn)工藝中最復(fù)雜的疫苗之一。且大量科學(xué)數(shù)據(jù)顯示：肺炎球菌結(jié)合疫苗的應(yīng)用可顯著降低寶寶侵襲性肺炎球菌性疾病的發(fā)病率。

　　肺炎球菌結(jié)合疫苗自問世的20年以來，讓許多寶寶在成長過程中遠(yuǎn)離肺炎球菌的威脅，降低疾病發(fā)生的可能性及導(dǎo)致殘疾的可能性。在全球165個(gè)國家/地區(qū)累計(jì)應(yīng)用14億劑次，積累了豐富的使用經(jīng)驗(yàn)，在寶寶的成長中，為寶寶選擇安全疫苗，用雙倍的愛為寶寶提供最周全的防護(hù)成為爸媽為寶寶抵御肺炎球菌性疾病的最大信心保障。

　　D 媽媽篇

　　寶寶出生30天

　　就可預(yù)約肺炎球菌結(jié)合疫苗

　　2月2日，國家衛(wèi)健委公布“兒童和孕產(chǎn)婦是新冠肺炎的易感人群”僅僅三天，2月5日，武漢兒童醫(yī)院確診兩例新生兒新冠肺炎病例，最小的確診寶寶出生僅30小時(shí)。這則消息的公布，讓本就感到焦慮的準(zhǔn)媽媽和新手媽媽雪上加霜。

　　預(yù)約的產(chǎn)檢時(shí)間到了，去還是不去？要去的話如何加強(qiáng)防護(hù)？如果不去的話在家怎么做好自我監(jiān)測？

　　寶寶剛出生不久，怎么才能做到最好防護(hù)？國家疾控中心制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎孕產(chǎn)婦預(yù)防臨時(shí)指南》回答了媽媽們關(guān)心的問題。

　　有關(guān)新冠病毒是不是會(huì)傳染給肚子里的寶寶這一問題，當(dāng)前權(quán)威專家給出初步判斷，新生寶寶接觸傳播的可能性更大一些，但這一結(jié)論還需要進(jìn)一步研究。這里要強(qiáng)調(diào)的是，準(zhǔn)媽媽盡量居家休息，減少外出頻次，如果不得已外出一定記得戴口罩，回家后立刻洗手，家里保持通風(fēng)，一天兩次，每次30分鐘以上，消毒等最近我們耳熟能詳?shù)木蛹曳酪咝≠N士，不給病毒傳染留下可乘之機(jī)。

　　同時(shí)，要提高自身和未來寶寶對疾病的抵抗力最重要的手段就是保障作息規(guī)律和豐富的營養(yǎng)。在當(dāng)前疫情特殊時(shí)期，產(chǎn)檢的主要原則是盡量省去不必要的檢查，彩超和唐篩等重要項(xiàng)目檢查必須做。如果準(zhǔn)媽媽是有妊娠合并癥或并發(fā)癥的高危產(chǎn)婦，要聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)律的產(chǎn)檢，不要因?yàn)楹ε赂腥径�不去。產(chǎn)檢時(shí)，要提前預(yù)約，做好防護(hù)，盡量縮短在醫(yī)院停留的時(shí)間。

　　再則要做好自我監(jiān)測，出現(xiàn)異常馬上就醫(yī)，宅家期間，準(zhǔn)媽媽每日除了測量體溫，還要注意有無呼吸道感染癥狀，定期監(jiān)測胎動(dòng)。如果出現(xiàn)異常情況，如頭痛、視物不清、心慌氣短、血壓升高、陰道出血或流液、異常腹痛、胎動(dòng)異常等，或者是出現(xiàn)分娩征兆時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。千萬不要因恐懼、擔(dān)憂而延誤。對臨近預(yù)產(chǎn)期且建檔機(jī)構(gòu)為新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院的準(zhǔn)媽媽，要及時(shí)獲知醫(yī)院最新的消息，不要增加心理焦慮感。另外，如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀且有流行病學(xué)史，要及時(shí)到發(fā)熱門診就診。

　　對于1歲以下的小寶寶，疫情期間，最好的預(yù)防方法是不出門。若一定外出，新手爸媽可以選擇無紡布罩仔細(xì)遮擋寶寶（1歲以下的寶寶不適合戴口罩），并給寶寶呼吸預(yù)留空間。外出時(shí)，與路人保持1米以上的距離。寶爸寶媽一定要戴口罩，不要對著寶寶打噴嚏、呼氣。回家后要即刻洗手，身上的衣服不要讓寶寶接觸，因?yàn)椴《疽灿锌赡芡ㄟ^接觸傳播。同時(shí)要保持房間適當(dāng)通風(fēng)，每天保持開窗通風(fēng)2～3次，每次通風(fēng)30分鐘左右。房間通風(fēng)時(shí)，要將寶寶轉(zhuǎn)移到其他溫暖的房間。

　　面對剛出生的可愛寶寶，家人隨時(shí)都想親吻寶寶。注意！親吻寶寶的這個(gè)動(dòng)作可能會(huì)把外來的病菌傳給寶寶，尤其是肺炎球菌。這是因?yàn)榻】档某扇硕伎赡苁欠窝浊蚓�的攜帶者，而剛出生的寶寶免疫力較低，在防護(hù)寶寶遠(yuǎn)離新冠肺炎病毒的同時(shí)，也不可以給肺炎球菌可乘之機(jī)，因?yàn)檫@種細(xì)菌導(dǎo)致的疾病，可能會(huì)讓寶寶留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重后遺癥，影響寶寶一生的健康。（記者 余星雨）