新冠肺炎患者痊愈后復(fù)發(fā)？專家：可能是少許病毒殘留

　　“2月19日下午，成都望江錦園一治愈后回家隔離的新型冠狀病毒肺炎患者，在回家隔離的第10天，復(fù)檢查出核酸陽性，相關(guān)機(jī)構(gòu)已先后接走患者及其家屬……”昨日，經(jīng)成都市公衛(wèi)中心核實，信息屬實，并發(fā)布了《情況通報》。

　　復(fù)檢呈陽性是否意味著復(fù)發(fā)？對接觸者來說是否有傳染風(fēng)險？再次入院病情將如何發(fā)展？……針對這些疑問，本報記者采訪了四川省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任雷學(xué)忠。

　　記者：患者解除隔離痊愈出院的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

　　雷學(xué)忠：目前，對于所有的新冠肺炎患者治愈出院的標(biāo)準(zhǔn)，最重要的一點就是新冠病毒核酸檢測的結(jié)果。在前幾版國家發(fā)布的診療指南中都主要提到的是上呼吸道鼻咽拭子的標(biāo)本。連續(xù)兩次，間隔24小時的鼻咽拭子核酸檢測陰性，結(jié)合臨床癥狀明顯緩解、好轉(zhuǎn)，就能達(dá)到解除隔離標(biāo)準(zhǔn)，算作痊愈，可以出院回家隔離觀察。

　　記者：成都患者復(fù)檢查出核酸陽性屬全國首例嗎？

　　雷學(xué)忠：屬于極少數(shù)，國內(nèi)之前已經(jīng)有過類似的情況。這說明對此病毒認(rèn)識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要加強(qiáng)研究以深化認(rèn)識。

　　記者：該名患者屬于病情復(fù)發(fā)嗎？

　　雷學(xué)忠：不屬于復(fù)發(fā)，應(yīng)該說更大的可能性是少許病毒的持續(xù)殘留，是一個沒有清除干凈的過程。

　　記者：這名患者目前情況對比之前有何變化？

　　雷學(xué)忠：這類患者后期即便是有少許病毒殘留，只要給予適當(dāng)?shù)馗綦x，基本處理后，情況都是相對平穩(wěn)的，大家不用特別緊張。

　　記者：家屬作為密切接觸者，有危險嗎？

　　雷學(xué)忠：連續(xù)兩次，間隔24小時的鼻咽拭子核酸檢測沒有問題的話，應(yīng)該說是相對安全的，目前家屬也在居家隔離觀察當(dāng)中。

　　記者：針對這一情況，有何應(yīng)對之策？

　　雷學(xué)忠：隨著對疾病認(rèn)識不斷深入，國家衛(wèi)健委也在不斷更新診療方案，也就是《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》，已經(jīng)把下呼吸道，主要是痰液標(biāo)本，甚至是肺泡灌洗液的標(biāo)本來做進(jìn)一步的檢測，這樣才有可能更準(zhǔn)確。

　　記者：對于出院患者，有哪些進(jìn)一步的后續(xù)管理？

　　雷學(xué)忠：我們嚴(yán)格參照國家制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行，隨著時間的推移，標(biāo)準(zhǔn)不斷更新，我們也在逐步地加強(qiáng)。對于出院患者，我們一直都有定期的、嚴(yán)格的隨訪檢測，如果他在居家隔離期間有相應(yīng)的一些表現(xiàn)，都會及時作出處理。請大家放心。

　　記者：對于出院患者，有什么提示或者指導(dǎo)呢？

　　雷學(xué)忠：居家隔離14天，避免外出。遵醫(yī)囑定期復(fù)診，做好健康監(jiān)測。居家期間，為了家人健康，盡量減少密切接觸，以及配合醫(yī)院做后期的隨訪、檢測等。

　　市公衛(wèi)中心情況通報

　　2月19日，成都市錦江區(qū)望江錦園一治愈出院后居家隔離康復(fù)的新型冠狀病毒肺炎患者，接受有關(guān)機(jī)構(gòu)復(fù)檢核酸陽性。

　　2月10日，按照國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第五版），該患者符合相關(guān)出院指征要求，準(zhǔn)予出院，出院醫(yī)囑繼續(xù)居家隔離康復(fù)14天，定期接受隨訪和復(fù)診。19日復(fù)檢陽性后，患者已收入我院進(jìn)一步復(fù)核。

　　此類情況在外地已有相關(guān)報道。新型冠狀病毒是一種新型病原，科學(xué)認(rèn)知仍在不斷完善，我院將嚴(yán)格按照國家診療方案要求開展患者救治工作。

　　患者出院后要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，嚴(yán)格堅持居家隔離康復(fù)14天，做到居室通風(fēng)、講究衛(wèi)生、規(guī)范洗手，做好自我健康監(jiān)測，并按要求接受隨訪和復(fù)診。（記者 王靜宇）