探訪核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室 揭秘新冠病毒檢測(cè)過程

人民網(wǎng)成都3月3日電 （王波）新型冠狀病毒核酸檢測(cè)是新冠肺炎的主要確診依據(jù)之一。新型冠狀病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室是怎樣工作的？有哪些流程？結(jié)果需要多久才能出爐？為什么會(huì)出現(xiàn)“假陰性”？近日，記者探訪了四川省瀘州市西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，與這群離新冠病毒最近的人，一同揭秘新冠病毒檢測(cè)過程。

在獲得四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)正式批準(zhǔn)開展病原核酸檢測(cè)許可的第二天，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部主任劉靳波就率團(tuán)隊(duì)投入了工作。

醫(yī)生正在進(jìn)行標(biāo)本實(shí)驗(yàn)。王波 攝

據(jù)介紹，此次用于開展檢測(cè)工作的實(shí)驗(yàn)室是位于西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康健中心院區(qū)的高標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室。所謂負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室，就是通過特殊通風(fēng)裝置，使實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng)，室內(nèi)的壓力低于室外壓力，從而使實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的氣體不會(huì)泄漏到外面造成污染，同時(shí)保護(hù)室內(nèi)工作人員安全的高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室。

“現(xiàn)階段，檢測(cè)一個(gè)樣本的時(shí)間，就咽拭子來講，一般是3至4個(gè)小時(shí)。如果是其他的樣本，比如說痰液、糞便，加上前后處理的時(shí)間，可能就會(huì)增加兩個(gè)小時(shí)左右。”劉靳波介紹，現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室每日可檢測(cè)4個(gè)批次樣本，日檢測(cè)量在300份左右，最高能達(dá)到360份。

“檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)‘假陰性’，這是不可避免的！”劉靳波介紹，新冠病毒的檢測(cè)環(huán)節(jié)較多，核酸檢測(cè)結(jié)果可能因?yàn)闃颖静杉�及其濃度、人員操作手法、試劑質(zhì)量等原因影響判定，最終呈現(xiàn)“假陰性”；另外，在咽拭子取樣的過程中，有些病人會(huì)有強(qiáng)烈反應(yīng)，有可能取不到足夠多的上皮粘膜細(xì)胞，會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗。

為了保證檢測(cè)質(zhì)量，讓檢測(cè)結(jié)果更精準(zhǔn)，最終實(shí)驗(yàn)室所有樣本均采取“雙人雙測(cè)”的方式，由兩名分子檢測(cè)人員對(duì)同一份標(biāo)本分別用不同的檢測(cè)試劑、檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)，來保證結(jié)果的穩(wěn)定性和一致性。

在疫情流行與感冒流行季可能重疊的當(dāng)下，由于感冒病毒包括流感病毒、呼吸道的其他病毒引發(fā)的癥狀跟新型冠狀病毒引發(fā)的癥狀具有相似性，“也需要通過實(shí)驗(yàn)室的這種針對(duì)不同病毒的PCR檢測(cè)方法來排除感染新型冠狀病毒的可能性。”

劉靳波和他的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前合影。王波 攝

劉靳波介紹，標(biāo)本采集后，會(huì)被加入三層密封袋，這些密封袋每加一層都會(huì)進(jìn)行消毒，隨后裝入密封袋的樣本會(huì)被放入4℃的運(yùn)送箱運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室。接收到樣本，檢驗(yàn)人員也會(huì)嚴(yán)格按照三級(jí)防護(hù)，將樣本從運(yùn)送箱取出之后，再開始進(jìn)行核酸的提取。

如果不能及時(shí)檢測(cè)，標(biāo)本則需要放在-70℃以下的冰箱進(jìn)行保存�，F(xiàn)階段下，樣本不會(huì)被保存太長(zhǎng)時(shí)間，當(dāng)天的樣本當(dāng)天就會(huì)進(jìn)行檢測(cè)。在樣本的采集和選擇上標(biāo)準(zhǔn)也是非常嚴(yán)格的：類型不合適、樣本量不足，未按標(biāo)準(zhǔn)保存或標(biāo)本標(biāo)簽記錄不全，任意一種的直接后果就是導(dǎo)致樣本作廢。

在接下來的核酸提取中，檢驗(yàn)人員要經(jīng)過清潔區(qū)、緩沖區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)四道門，每次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前都必須全副武裝，要穿戴好防護(hù)服、雙層手套、N95口罩、護(hù)目鏡。一旦檢測(cè)開始，中途不能停，一次需要4個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間才能得出結(jié)果。

新冠病毒核酸檢測(cè)組組長(zhǎng)李寶林說，“常常剛穿上防護(hù)服就出一身汗，每次從實(shí)驗(yàn)室出來，衣服總是汗得透濕。實(shí)驗(yàn)時(shí)間長(zhǎng)了，護(hù)目鏡也很容易因水汽變得模糊，也不能用手擦拭，只能努力瞪大眼睛加倍專注�！�

據(jù)介紹，截至2月29日，已有20名新冠肺炎患者陸續(xù)在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院治愈出院。醫(yī)院還先后派出三批次共計(jì)50余位支援湖北的醫(yī)護(hù)人員，收治新冠肺炎患者250余名，累計(jì)出院92人。