救治重癥患者 四川醫(yī)療隊(duì)有一套

　　我在武漢一線

　　“今天討論了好幾個(gè)病例，都涉及從定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)出去。轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)在哪？轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)如何配置？這些都是需要通過會(huì)診討論來確定的。”3月18日臨近晚上8時(shí)，記者終于撥通了四川醫(yī)療隊(duì)重癥救治MDT討論組組長康焰的電話。此時(shí)，他才剛剛結(jié)束當(dāng)天的重癥救治MDT討論會(huì)。

　　這樣的討論會(huì)在武漢已連續(xù)進(jìn)行了一周。一周前，四川援助湖北醫(yī)療隊(duì)率先開啟重癥患者拉網(wǎng)式排查以及MDT會(huì)診工作模式。目前，擺在醫(yī)療隊(duì)面前的最大任務(wù)就是重癥患者的進(jìn)一步治療，降低重癥患者病亡率。這也是四川援助湖北醫(yī)療隊(duì)開啟拉網(wǎng)式重癥患者M(jìn)DT會(huì)診模式的初衷。

　　何為拉網(wǎng)式排查？根據(jù)各醫(yī)療隊(duì)上報(bào)的重癥病人信息，四川省衛(wèi)健委派出的前方工作組緊急完成全隊(duì)重癥患者梳理工作，將重癥患者信息進(jìn)行整理、分級(jí)與匯總。

　　與此同時(shí)，全隊(duì)整合重癥醫(yī)學(xué)、呼吸科、感染科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科等不同學(xué)科的專家，組建重癥救治MDT討論組，通過MDT專家支持平臺(tái)，開展每日線上MDT多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。

　　會(huì)診從下午4時(shí)半開始，往往要持續(xù)到晚上7時(shí)許�！耙�?yàn)榇蠹野滋煸诟髯缘墓ぷ鼽c(diǎn)都有臨床工作，所以只能選擇這個(gè)時(shí)間來開展會(huì)診討論�！笨笛娼榻B，一個(gè)病例的會(huì)診往往需要20至30分鐘，遇到復(fù)雜病例可能要持續(xù)一個(gè)小時(shí)。

　　“我們此時(shí)開展會(huì)診，不是為了解決疑難病癥，而是希望通過流程的規(guī)范，最大限度降低重癥患者病亡率�！笨笛嬲f，重癥患者的救治結(jié)果與救治流程的規(guī)范關(guān)系密切，需要依據(jù)患者的狀況及時(shí)優(yōu)化與調(diào)整。而新冠肺炎重癥患者，往往伴隨有基礎(chǔ)疾病，且合并癥嚴(yán)重，救治過程中除了密切的器官功能監(jiān)測與精準(zhǔn)、恰當(dāng)?shù)钠鞴俟δ苤С执胧┩�，原發(fā)病與合并癥的治療非常重要，這就需要重癥醫(yī)師與多個(gè)專業(yè)的醫(yī)生一起討論，從不同角度來優(yōu)化治療方案，這對(duì)最終改善重癥病人的治療結(jié)果有決定性的作用。

　　經(jīng)過四川援助湖北醫(yī)療隊(duì)前方工作組拉網(wǎng)式排查以及重癥救治MDT討論組的初步篩查，目前醫(yī)療隊(duì)的重癥病例為46例。醫(yī)療隊(duì)計(jì)劃在本周內(nèi)完成對(duì)管理范圍內(nèi)所有重癥病人的MDT會(huì)診工作。

　　在康焰看來，開展重癥救治MDT會(huì)診討論，一改過去不同批次醫(yī)療隊(duì)“單打獨(dú)斗”的局面，而是“一盤棋”，實(shí)現(xiàn)四川援助湖北醫(yī)療隊(duì)的救治同質(zhì)化。“最初這個(gè)會(huì)診討論組只有20余位專家，現(xiàn)在越來越多的人也表示希望參與進(jìn)來�！笨笛嬲f，目前討論組成員超過50人，既是會(huì)診，也是相互學(xué)習(xí)。

　　小知識(shí)

　　MDT在醫(yī)學(xué)中是指多學(xué)科會(huì)診。MDT英文意思是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作（Multiple Disciplinary Team）。通俗地講，MDT就是為患者搭建一個(gè)各學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，各學(xué)科專家共同討論確定診療方案，從而保證高質(zhì)量的診治建議和最佳的治療計(jì)劃，避免過度診療和誤診誤治，使病人受益最大化。（記者 袁婧）