全國人大代表劉旭光：進一步建立和完善對新發(fā)傳染病的監(jiān)測預警防控體系

　　劉旭光

　　年初的新冠肺炎疫情，迅速席卷全國并造成了巨大損失。

　　“這次疫情暴露出我國在公共衛(wèi)生體系、衛(wèi)生應急管理、醫(yī)療資源保障、社區(qū)群防群控等多個方面還有短板和不足，亟需建立和完善一個更為靈敏可靠的、能夠應對未知傳染病的監(jiān)測預警防控體系�！比珖�人大代表劉旭光建議，要通過哨點前移、社會參與、信息支持、專業(yè)支撐，建立權責清晰、協(xié)調聯(lián)動的，可應對未知傳染病暴發(fā)的更為敏感可靠的監(jiān)測預警防控網絡，做到“早發(fā)現、早報告、早響應、早處置、早公開”。

　　加強基層機構的哨點作用

　　劉旭光認為，首先要堅持哨點前移。根據感染性疾病常見發(fā)熱（體溫超過37.3℃）、腹瀉（24小時拉肚子超過3次，或排便量超過200克且有急迫感）兩大癥狀，把監(jiān)測哨點從醫(yī)療機構前移到全社會，監(jiān)測對象從已知傳染病的確診病人拓展至發(fā)熱腹瀉患者、疑似患者、確診患者、密切接觸者這四類人。

　　其次，要建立機制。通過個人健康申報、公共區(qū)域體溫監(jiān)測、各機關團體、企事業(yè)單位、學校健康管理等手段，篩查發(fā)熱、腹瀉患者，由管理責任人與屬地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心）聯(lián)系對接，及時做好發(fā)熱腹瀉患者的追蹤、篩查工作。

　　在數據挖掘方面，劉旭光表示，對于短時間、同一區(qū)域內，聚集性發(fā)現發(fā)熱、腹瀉患者，或者某一時間段相關患者數量同比迅速增加，應當高度關注，立即開展流行病學調查，確保傳染性疾病的早發(fā)現。

　　建立新發(fā)傳染病上報優(yōu)先通道

　　劉旭光認為，應建立未知傳染病報告的“VIP通道”，在現有的傳染病網絡直報系統(tǒng)中，單獨設計一個未知傳染病的特殊模塊，完善內容并提升優(yōu)先級，確保各地優(yōu)先看到，優(yōu)先處理。

　　同時，要加強基層“守門人”醫(yī)務人員公共衛(wèi)生意識，建立激勵機制鼓勵報告人。技術上，直報系統(tǒng)要對基層醫(yī)生更友好，不能讓他們?yōu)樯蠄髠魅静⌒畔⒍�消耗大量時間和精力。

　　他還表示，要加大獎勵懲處力度，建立按時報告有獎、遲報瞞報受罰的機制，寧可錯報，不能漏報�！肮膭畲蠹叶鄨蟾�，即使發(fā)生錯報，最多虛驚一場，可以總結經驗不斷提高效率�！眲⑿窆庹f道。

　　提升疾控系統(tǒng)的地位與責權

　　劉旭光認為，CDC不應只是衛(wèi)生健康部門下屬機構，其地位和責權要提高，同時整合機場、車站、碼頭相關職能職責，參照安全生產管理機制，由屬地政府常務負責同志分管，協(xié)調整合疫情防控所需公共資源，相對獨立地處置公共衛(wèi)生突發(fā)事件，作出如何應急響應的決定。同時，要根據監(jiān)測未知傳染病的“三間”分布情況，按照應急預案，啟動不同級別應急響應。

　　他還認為，應建立社會群防群控、聯(lián)防聯(lián)控機制，全面總結本次新冠肺炎工作經驗，各機關團體、企事業(yè)單位、學校的醫(yī)務室，大型商場、超市、機場、車站等人員密集場所的專兼職衛(wèi)生干事，藥品零售企業(yè)的門店負責人，交通卡口，防控物資生產企業(yè)等，都應落實傳染病應急響應要求，一方面識別可能的傳染源，盡早隔離就醫(yī)，另一方面減少不必要人員流動，避免交叉感染，同時還應加緊生產儲運疫情防控所需物資，保障人民群眾正常生活所需的糧、油、肉、菜等物資。

　　明確各級決策指揮的責權規(guī)范

　　劉旭光建議，要按照分級處置的原則，構建有效的公共衛(wèi)生事件應急工作機制，由醫(yī)療系統(tǒng)和疾控系統(tǒng)互相配合提供病例監(jiān)測、流行病學調查、密切接觸者管理等情報信息，由專家體系進行評估研判、給出建議，由各級政府作為公共衛(wèi)生事件中的指揮主體，參照現有已知傳染病風險級別作出決策。

　　同時，要按照協(xié)同聯(lián)動原則，構建全社會、全網絡的聯(lián)防聯(lián)控與信息互通機制，實現系統(tǒng)內、部門間、區(qū)域間信息共享和聯(lián)防聯(lián)控。對新發(fā)傳染病不一定要等待病原清楚、診斷方法建立，可以根據癥狀、流行病學特征等，分析研判傳播途徑，及時采取社會行動，通過檢疫、隔離、消毒、個人防護等衛(wèi)生措施控制疫情發(fā)展。

　　此外，還要按照分區(qū)管理原則，根據不同區(qū)域“四類人”數量情況，實行不同處置方式，既要盡快處置好傳染病暴發(fā)流行隱患，也要盡量減少對經濟發(fā)展和人民群眾生產生活的影響。

　　完善疫情信息公開的制度法規(guī)

　　“信息早公開是傳染病最好的殺毒劑，是公眾最好的防護服，也是政府最好的執(zhí)行力�！眲⑿窆庹f，對疑似新發(fā)傳染病的預警信息公開要比對已知傳染病更嚴、更有力，把預警公開從病例病原確認前移到發(fā)熱、腹瀉等傳染病典型癥狀未知原因群發(fā)，使全社會廣泛參與，讓人民群眾早知曉、早防范、不恐慌，科學有序做好各項防控工作。

　　劉旭光還表示，要用法律手段作出明確要求，針對所有的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在明確公開的目的基礎上，給出時限，給出程序，明確由誰、對哪些情況信息、通過何種方式公開，使政務公開透明讓群眾信任，公眾參與不斷提高健康素養(yǎng)，衛(wèi)生機構的專業(yè)意見能夠在全社會落實，全民防控水平真正提高。（成都日報記者 張家華 圖片由受訪者提供）