習(xí)近平總書記強調(diào)，要在推動社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展上持續(xù)用力。

　　2016年人社部印發(fā)意見，開展長期護理保險制度試點。試點旨在建立以互助共濟方式籌集資金、為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度。至今穩(wěn)步推進6年，試點城市增至49個。

　　本報今起推出“關(guān)注長期護理保險”系列報道，介紹試點在探索符合民生需求和地方實際的長期護理保障模式方面積累的經(jīng)驗。

　　——編  者  

　　孫騰剛一發(fā)出聲響，就驚動了在屋外忙活的呂萍。呂萍走到床前，微微扶起兒子，輕輕慢拍。這已經(jīng)是孫騰躺在床上的第十二年，他罹患遺傳性脊髓小腦性共濟失調(diào)，18歲時突然發(fā)病，從那時起他只能躺在床上。得益于長期護理保險帶來的規(guī)范化培訓(xùn)，呂萍已經(jīng)熟練掌握相關(guān)基礎(chǔ)護理技能，“這給我減輕了不少壓力�！�

　　四川成都探索居家照護為主、與機構(gòu)照護相結(jié)合的模式，通過做實基礎(chǔ)照護、做優(yōu)專業(yè)照護、實施規(guī)范化培訓(xùn)等，幫助重度失能人員獲得更優(yōu)質(zhì)的長期護理。

　　基礎(chǔ)照護有家人——

　　緩解經(jīng)濟壓力

　　呂萍的家在成都市金牛區(qū)洞子口鄉(xiāng)陸家橋村。呂萍的丈夫40歲時突發(fā)亨廷頓舞蹈癥，她正學(xué)著照顧丈夫，剛滿18歲的兒子也患病倒下了。呂萍不得不辭去工作，一年到頭在床前忙碌。一家三口，兩人臥床，每月藥費就要1000多元。“當時的日子，是一分錢都掰成兩半花�！眳纹颊f。

　　2016年，呂萍得知成都成為全國首批15個長期護理保險制度試點城市之一。呂萍的丈夫參保了城鎮(zhèn)職工保險，按規(guī)定可以享受相關(guān)待遇。呂萍立即提交了申請。

　　“經(jīng)過評估，呂萍丈夫被認定為重度失能一級人員，結(jié)合實際情況，基礎(chǔ)照護服務(wù)由呂萍提供。從2019年4月起，她丈夫享受每月1107元的長期護理保險基礎(chǔ)照護待遇，這些錢打進社保賬戶中�！背啥际薪鹋�區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心副主任萬千說。

　　去年1月，成都市將成年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人也納入長期照護保險保障范圍，孫騰也可以獲得相關(guān)保障了，他的保險待遇為每月500多元。對于呂萍而言，自己照顧丈夫和兒子，每月有共近1700元的補貼，家庭經(jīng)濟壓力得到明顯緩解。

　　專業(yè)照護有機構(gòu)——

　　提供上門服務(wù)

　　“我們把照護服務(wù)分成兩類，基礎(chǔ)照護由失能人員親屬等提供，享受相應(yīng)保險待遇。專業(yè)照護則由協(xié)議照護機構(gòu)上門，提供親屬等難以勝任的難度大、風(fēng)險高的服務(wù)�！背啥际嗅t(yī)保局生育長照處處長劉小毛介紹，專業(yè)照護由醫(yī)�；�金委托經(jīng)辦機構(gòu)、向照護機構(gòu)購買服務(wù)，城鎮(zhèn)職工參保的重度失能人員每月享受300至500元不等的專業(yè)照護。

　　躺在床上10多年，88歲的楊玉春卻十分精神。楊玉春曾參加抗美援朝戰(zhàn)爭，如今飽受風(fēng)濕病、糖尿病等困擾，難以站立，被評估為重度失能一級，享受相應(yīng)保險待遇。孫女田楊妮是老人的基礎(chǔ)照護人員，成都頤家健康護理有限公司的照護師周華容則是老人的專業(yè)照護者。

　　“楊大爺，今天給大家唱哪首歌？”每次來家里，周華容總要先打趣一番。一年多來，每月上門服務(wù)，她已是楊玉春家里的熟客。

　　輕輕一剪，剔除死肉，周華容又一次為楊玉春修剪指甲。扶起雙腿使其稍彎，她開始用專業(yè)指法為老人按摩雙腿。“否則肌肉容易萎縮。”周華容說。

　　協(xié)助楊玉春洗澡，進行排泄護理，按摩腿部肌肉，幫助修剪指甲……一月上門三四次，每次服務(wù)時長半小時到1小時�！坝姓兆o機構(gòu)上門服務(wù)，許多我不能勝任的照護，專業(yè)人員都可以幫助解決。”田楊妮說。

　　對于呂萍而言，專業(yè)照護同樣減輕了壓力�！皺C構(gòu)會提前預(yù)約時間，告訴我服務(wù)項目�！眳纹甲钚牢康氖�，有了專業(yè)照護師，丈夫沒有再出現(xiàn)壓瘡等長期臥床并發(fā)癥。

　　“截至目前，我們在全市簽約享受上門專業(yè)照護服務(wù)失能人員1090人，已累計提供服務(wù)2.6萬人次�！背啥碱U家照護負責人王正偉說。

　　“金牛區(qū)目前有4家專業(yè)照護機構(gòu)提供上門服務(wù)，服務(wù)重度失能一級至三級人員超過500人。”金牛區(qū)醫(yī)保局副局長白世紅介紹。

　　照護人員有培訓(xùn)——

　　提升專業(yè)技能

　　呂萍拿出一張“結(jié)業(yè)證書”，很是自豪。在去年接受的照護規(guī)范化培訓(xùn)中，她學(xué)習(xí)了如何協(xié)助進食、如廁和噎食急救等內(nèi)容。課前線上學(xué)習(xí)、課上一對一指導(dǎo)，在培訓(xùn)師白小清等人幫助下，呂萍的照護技巧越來越豐富。

　　“全市選擇居家照護的失能人員占85%以上，但很多居家照護人員并不具備照護技能�！眲⑿∶�介紹。2020年7月起，成都市深化長期護理保險制度試點，由經(jīng)辦機構(gòu)簽約專業(yè)照護機構(gòu)開展規(guī)范化培訓(xùn)，滿足居家照護人員的技能提升需求，居家照護服務(wù)不斷優(yōu)化。

　　“爺爺比較胖、身子沉。以前我和母親兩個人一起，都很難幫他翻身�！碧飾钅莼貞浾f。去年2月，田楊妮也接受了規(guī)范化培訓(xùn)。掌握技巧后，她扶住腰、護住頭，一用巧勁，便幫爺爺成功翻過身來。

　　一些居家照護人員不方便走出家門，因此，培訓(xùn)人員上門成為規(guī)范化培訓(xùn)的重要方式。

　　老伴張宗泌84歲，重度失能；自己81歲，行動不便。今年2月，姜淑珍接受了白小清的上門培訓(xùn)。如何洗臉、洗手，如何翻身、拍背、預(yù)防壓瘡，白小清為姜奶奶一一示范講解。

　　劉小毛說：“照護人員不僅學(xué)習(xí)了專業(yè)技能，還有了更多傾訴的機會，得到更多關(guān)愛�！�

　　截至目前，成都累計享受長期照護保險待遇的失能人員達5.99萬余人，簽約專業(yè)上門服務(wù)的失能人員1.5萬余人，全市有定點規(guī)范化培訓(xùn)機構(gòu)72家。

　　本期統(tǒng)籌：張佳瑩

　　制圖：張芳曼

　　數(shù)據(jù)來源：國家醫(yī)療保障局

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