2022年5月27日上午，中國共產(chǎn)黨四川省第十二次代表大會(huì)在成都市錦江大禮堂隆重開幕。莊嚴(yán)肅穆的大禮堂里面，860名黨員代表中，廣漢市中醫(yī)院呼吸科主任付念縈是其中之一，也是最年輕的女性黨代表之一。作為一名醫(yī)生，一名1989年出生卻有著10年黨齡的黨員，能參加這次會(huì)議，她感到光榮，有幾分激動(dòng)?；叵霃?014年7月走上工作崗位至今的8年時(shí)間，自己一直以一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)道德和一名黨員的赤誠、堅(jiān)守與擔(dān)當(dāng)嚴(yán)格要求自己，對(duì)患者盡責(zé)、對(duì)社會(huì)盡責(zé)、對(duì)黨盡責(zé)，她感到自豪和欣慰。

付念縈畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)7年制中西醫(yī)結(jié)合呼吸專業(yè)，大二時(shí)入黨，專業(yè)上曾師從多位專科名家，擅長慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、肺心病及其他不明原因咳嗽的中西醫(yī)結(jié)合治療，能熟練開展肺功能、胸腔穿刺術(shù)等操作。她不僅是四川省第十二次黨代會(huì)代表，還曾獲得2020年四川省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人、四川省抗擊新冠肺炎疫情優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等稱號(hào)。

2022年7月26日下午，在廣漢市中醫(yī)院內(nèi)三科第四門診室，筆者見到了這位年輕的付醫(yī)生。盡管戴著口罩，但從她那副眼鏡背后烏黑明亮的眼睛，能看到她目光的清澈明凈；從她干凈明快的談吐，能感受到她的才智、博學(xué)和敢拼敢搏的澎湃激情。

患者的信任

付念縈工作的第一站，其實(shí)不在廣漢，而是在什邡市中醫(yī)院。

剛坐診上班那段時(shí)間，付念縈同所有剛走出校園的年輕醫(yī)生一樣，不管你有多高明的醫(yī)術(shù)，因?yàn)橥庥^的“不成熟”，都會(huì)經(jīng)歷一段“門可羅雀”的冷清——患者來了，在門口偏頭一看，見是個(gè)新來的年輕女娃子，一種不信任感驅(qū)使他們的腳，走向別的熟悉的醫(yī)生的門診室。

付念縈的內(nèi)心深處，至今還感激一個(gè)重癥患者對(duì)她的信任。當(dāng)然，也是她自己的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德和擔(dān)當(dāng)，贏得了患者的信任。

那是2015年春季的一天，一個(gè)40多歲“大腹便便” 的女性患者走進(jìn)付念縈的診室，她面容枯黃，沒一點(diǎn)精氣神。付念縈把脈問診后，斷定她胸腔有積水，建議她先照個(gè)片、查個(gè)血。半個(gè)多小時(shí)后，家屬把片子拿來。付念縈看了片子，心情沉重起來，患者不僅胸腔有大量積液，另外還有糖尿病。病情嚴(yán)重，付念縈把她收入院治療。

住院一個(gè)星期后，患者病情不見好轉(zhuǎn)。付念縈與家屬溝通說，患者的胸腔出現(xiàn)了血色積液，高度懷疑是胸腔有積血。付念縈建議他們?nèi)ナ∪嗣襻t(yī)院或省中醫(yī)院，查出引發(fā)胸腔血色積水的病因。

患者一家聽從了付醫(yī)生的建議，去了成都，花去七八萬元治療費(fèi)后，沒查出病因，患者病情依然沒見好轉(zhuǎn)，又回到什邡，找付念縈治療。

付念縈再次看到患者時(shí)，很驚訝。問了去成都的治療情況后，付念縈感到棘手。因?yàn)槭♂t(yī)院也沒查出病因，也沒能讓她病情有所好轉(zhuǎn)，自己總不能昧著良心應(yīng)付下給她開點(diǎn)“太平藥”吧？何況，患者的老公因在外務(wù)工，從高空墜落，也落下了殘疾?！搬t(yī)者仁心”讓付念縈愣怔了一下。

也許患者已經(jīng)認(rèn)定自己無藥可治，用無力、干澀的聲音對(duì)付念縈說：“付醫(yī)生，我信任你，才又來找你。你幫我把水抽出來，我好受一點(diǎn)就行了?！?/p>

付念縈熟練地給她抽出胸腔積水，看著痛苦的表情漸漸地從患者臉上消失，她的內(nèi)心有了一絲輕松。

患者這樣嚴(yán)重的病情，本應(yīng)該住院治療，但患者要求回家住，說她家這些年因?yàn)橹尾∫呀?jīng)成為貧困戶，加上丈夫又成了殘疾人，不能再打工掙錢，已經(jīng)靠借錢治病了。

這是個(gè)特殊情況，付念縈答應(yīng)了。她清楚自己要承擔(dān)很大風(fēng)險(xiǎn)，但她內(nèi)心覺得自己這樣做是正確的。以后的每次治療，付念縈都是在門診上給這個(gè)患者抽胸腔積水。

兩年后的一天，是那個(gè)女患者來抽積水的日子，但她沒來，這讓付念縈牽掛和擔(dān)心不已。她寬慰自己：也許患者有其他事不能來。

第二天，患者還是沒來；第三天，也沒來……一種不祥的預(yù)感襲上心頭。付念縈一打聽，原來，那個(gè)女患者去世了。

盡管這是意料中的事，兩年前她就知道會(huì)有這么一天；盡管她已經(jīng)盡力了，但兩年多的醫(yī)患情誼，還是讓她難過了好一陣子?；颊吒∧[枯黃的臉，每次抽完積液輕若柔絲的“謝謝”……不時(shí)會(huì)出現(xiàn)在她眼前。

付念縈很感謝患者對(duì)自己兩年如一日的信任。她在心里默默祝福：大姐一路走好。相信天堂沒有疾病，你不會(huì)再有痛苦了。

死馬當(dāng)成活馬醫(yī)

“死馬當(dāng)成活馬醫(yī)”這是一個(gè)俗語，意思是明知不可為而為之，有做最后的嘗試之意。付念縈曾這樣醫(yī)治過一個(gè)患者。時(shí)間是2015年初秋的一個(gè)上午，她正在給一個(gè)呼吸道感染的患者開處方，卻聽到一串“霍洛霍洛”的聲音從門外走廊傳來，聲音很大，像在拉風(fēng)箱。憑經(jīng)驗(yàn)，她判斷來人肺部一定出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題。

聲音傳進(jìn)房間的時(shí)候，付念縈剛給一個(gè)患者開完處方。她抬頭看來者，是一位70多歲的老人，在家屬的攙扶下走了進(jìn)來。響聲是從大爺喉嚨里發(fā)出的，只有呼吸極為困難時(shí)才能制造出那樣大的響聲。

大爺?shù)哪槼是嗪稚?，嘴唇烏黑，眼神散淡。付念縈的心沉了一下：這是生命即將走到盡頭的面色。付念縈讓他做了個(gè)肺部CT，發(fā)現(xiàn)老人肺部有許多固塊和空洞。她確定這是真菌感染，必須先進(jìn)行抗真菌治療保命。

她擔(dān)心的是，患者年齡過大，體質(zhì)差抵抗力差，用最有效的抗真菌藥兩性霉素B治療，副作用大，很容易引起腎衰竭。但若不用這藥，老人就可能只有兩三天的光景。

付念縈把利害關(guān)系跟患者家屬溝通后，建議先用抗真菌藥兩性霉素B治療，先把命保住，再聯(lián)合腎功能科治療腎。付醫(yī)生的真誠建議感動(dòng)了家屬，說：“付醫(yī)生，我信你，都聽你的，即使萬一出了事故，我們也決不怪你?！?/p>

這一年付念縈才26歲，正是“初生牛犢不懼虎”的年齡。她按照自己的預(yù)定治療方案，大膽地給老人用藥3天后，家屬對(duì)付念縈說：“氣色好多了?！彼卜繒r(shí)檢查病情后，心里吃下了一粒定心丸。繼續(xù)用藥一周后，患者肺部明顯好轉(zhuǎn)。付念縈心里暗喜，再與腎功能科聯(lián)合對(duì)患者進(jìn)行治療。

一段時(shí)間后，老人康復(fù)出院了。盡管老人因年歲大，出院時(shí)不是100%痊愈，但成功保住了老人的命。這是付念縈臨床治療的第一個(gè)成功的特殊病例。

付念縈說：“當(dāng)病情危及患者生命時(shí)，如何取舍？作為一名醫(yī)生，首先應(yīng)是保住患者性命，哪怕自己會(huì)承擔(dān)很大風(fēng)險(xiǎn)。這是我的原則?！?/p>

后來，付念縈一直跟蹤了解這個(gè)患者的身體狀況，到2019年她調(diào)離什邡到廣漢中醫(yī)院時(shí)，被她從死亡線上挽救回來的大爺還好好地活著，她很欣慰。

付念縈的口碑在人群中傳遞開來，慕名來找她看病的病人也多了起來。2016年春，一個(gè)四世同堂的太婆就這樣慕名前來。老人銀發(fā)蒼蒼，滿面皺紋，哮喘得特別厲害，說一句話都要停頓幾次才能說完。因?yàn)楸幌勰?，老人消瘦得皮包骨，臉和嘴唇晦暗無光。一番望聞問切之后，付念縈從太婆的手腳上，已經(jīng)初步判斷是真菌感染。照CT后，確診老人肺部真菌感染，且十分嚴(yán)重，必須住院治療。

由于太婆年齡太大，付念縈經(jīng)過反復(fù)權(quán)衡，根據(jù)具體情況，沒有用副作用大見效快的抗真菌藥兩性霉素B治療，而是選用了副作用極小的比較平穩(wěn)的伊曲康唑進(jìn)行治療。

付念縈把太婆作為自己病人中的重點(diǎn)觀察對(duì)象，根據(jù)病情的恢復(fù)狀況，更換處方。經(jīng)過兩個(gè)月細(xì)心治療，老人身體恢復(fù)了。當(dāng)她的家人高高興興地來接她出院時(shí)，老人又突發(fā)心肌梗死，其家人又忙喊付醫(yī)生。

付念縈檢查后對(duì)家屬說，這個(gè)病一般都需要做支架手術(shù)。不過，鑒于病人年歲過高，最好保守治療。但保守治療需要臥床，不能運(yùn)動(dòng)，因一運(yùn)動(dòng)，就消耗氧，影響身體康復(fù)。這樣一來，病人的大小便就需要家屬24小時(shí)陪護(hù)照顧。

家屬聽了，很認(rèn)可付念縈的治療建議，說：“作為醫(yī)生，付老師你能站在病人立場想問題，真是菩薩心腸?！?/p>

一周后，太婆的病穩(wěn)定下來出了院。出院那天，他們一家人都來接她，四代人向付念縈致謝。付念縈看到太婆四世同堂的幸福一家子，自己也感覺到無比溫暖。

再一周后，太婆的大兒子來了，手里捧著一面錦旗，字是金絲絨線繡的。繡的是些啥字，付念縈現(xiàn)在記不起來了。但她記得，那是她行醫(yī)生涯中收到患者家屬送來的第一面錦旗。

讓付念縈意外的是，半年后，太婆的大兒子又走進(jìn)了她的診室。他剛進(jìn)來時(shí)，付念縈還以為他母親的病復(fù)發(fā)了，一看他的臉色，才明白是他病了。這個(gè)人60歲左右，已當(dāng)爺爺多年，上次在醫(yī)院照顧他母親時(shí)，身體還很健壯。這次是咋的了？

還沒等付念縈問，他先開口說：“付醫(yī)生，我這幾天解不出大手，可把我整慘了。可能辛辣吃多了，上了火，一連7天都這樣?！?/p>

“有嘔吐現(xiàn)象嗎？”付念縈問。

“有啊?！?/p>

“我建議你去照個(gè)腹片?！?/p>

“付醫(yī)生，你給我開點(diǎn)通大便的藥就行了。我這身體好著呢，不想去浪費(fèi)照片的錢?！?/p>

“我懷疑你的結(jié)腸出了問題，不是上火引起。如果在癌變，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)還好治療，發(fā)現(xiàn)晚了就完了。作為醫(yī)生，我對(duì)病人要負(fù)責(zé)，你也得對(duì)自己身體負(fù)責(zé)。”付念縈誠懇地說。

“那，好吧，我聽你的。”

片子出來了，付念縈看著，有點(diǎn)驚訝和慶幸。

驚訝，是結(jié)果與自己的預(yù)料一樣，腸道里面堵塞了很多東西，是結(jié)腸癌；慶幸，只是結(jié)腸癌早期。

付醫(yī)生把癥狀跟患者一說，患者嚇得臉變了色。付念縈安慰他，幸好照了片，早發(fā)現(xiàn)了，不要擔(dān)心，做個(gè)手術(shù)就沒事了。

手術(shù)后，患者由于體質(zhì)好，很快恢復(fù)了。出院時(shí)，他特意來付念縈的診室，說：“付醫(yī)生，要不是你，我的治療恐怕要走很多彎路。真心感謝你對(duì)病人的認(rèn)真負(fù)責(zé)。”

是的，付念縈從走進(jìn)醫(yī)學(xué)院那一天起，就牢牢記住了學(xué)校老師的一句話：醫(yī)者仁心，醫(yī)德為先，醫(yī)者要對(duì)每一個(gè)患者盡責(zé)。

勇敢與擔(dān)當(dāng)

2019年8月，付念縈從什邡中醫(yī)院調(diào)到廣漢市中醫(yī)院。她的愛人是廣漢人，也是一名醫(yī)生，在廣漢市中醫(yī)院工作。

當(dāng)時(shí)，付念縈要調(diào)離什邡中醫(yī)院的消息傳到她的患者耳朵里，有患者拉住她的手說：“付醫(yī)生，你走后我們找哪個(gè)看病嘛？”那種難舍難分的感情，當(dāng)時(shí)就讓付念縈淚眼花花，現(xiàn)在想起來還動(dòng)容。醫(yī)患關(guān)系能達(dá)到那樣“魚水情深”的地步，是一個(gè)醫(yī)者的榮光和自豪。

2020年，農(nóng)歷臘月29日，上了夜班的付念縈在家休息，爸媽駕車從彭州來到廣漢，他們準(zhǔn)備陪女兒在廣漢度過一個(gè)愉快的春節(jié)。這是他們第一次到廣漢來，第一次到女兒的小家來過春節(jié)。付念縈特別開心，值了一晚夜班的瞌睡都沒有了，忙著上街采購年貨。晚上，她做了一桌豐盛的年夜飯。心想著，這個(gè)春節(jié)要好好陪著爸媽去看看三星堆，看看廣漢的山山水水。

未曾想，剛吃了幾筷子菜，付念縈的手機(jī)鈴聲響了。一看，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的電話。一定是醫(yī)院里有啥急事，她趕緊接聽——“疫情緊急，馬上來醫(yī)院發(fā)熱門診，對(duì)外回人員進(jìn)行排查?！?/p>

付念縈像戰(zhàn)士接到軍令，對(duì)爸媽歉疚地一笑，說：“爸、媽，醫(yī)院有緊急情況，我去一下。你們慢慢吃好?！?/p>

爸媽是最了解女兒的人，他們寬厚地微笑著說：“你去吧，這么大冷的天，多加一件衣服?！?/p>

來到醫(yī)院，付念縈才知道，醫(yī)院已經(jīng)成立了疫情防控指揮部，給她打電話的是負(fù)責(zé)的防控部長。部長把她帶到一間貼著“發(fā)熱門診”幾個(gè)大字的房間，說這是臨時(shí)騰出來的一間房，作為醫(yī)院的發(fā)熱門診，沒有空調(diào)暖氣，得忍耐一下。

付念縈走進(jìn)清冷的屋內(nèi)。房間面積只有10平方米，房間內(nèi)有一張辦公桌、兩把椅子，辦公桌上放有一臺(tái)電腦，隔離衣、鞋套、手套都準(zhǔn)備好了，但沒有休息的床。盡管是普通防護(hù)服，付念縈沒有一點(diǎn)畏懼感，熟練地穿上，就開始坐診。

半小時(shí)后，來了第一位發(fā)熱病人。付念縈按照傳染病問診流程，進(jìn)行問詢、消毒、檢測，帶病人到相應(yīng)的專設(shè)檢查點(diǎn)進(jìn)行檢查，然后作下詳細(xì)記錄：出現(xiàn)癥狀多久了，之前去過哪些地方，家住哪里，精準(zhǔn)到門牌號(hào)，還有手機(jī)號(hào)、身份證號(hào)碼，等等。然后，再把患者走過的、坐過的地方進(jìn)行消毒。

當(dāng)晚陸陸續(xù)續(xù)來了七八個(gè)病人，都進(jìn)行著流程式的診斷，好在沒有一個(gè)感染者。盡管如此，付念縈心里還是很緊張的。但她是呼吸道?？漆t(yī)生，是黨員，該站出來的時(shí)候，不能退縮。

付念縈還是醫(yī)院疫情專家組成員，凡有醫(yī)院接到有流行病史的人或流行病病人，都要參與評(píng)估。被緊急召回到醫(yī)院剛成立的發(fā)熱門診值班一夜，她又冷又困，待第二天8點(diǎn)下班回到家里吃飯洗漱，陪爸媽聊了一會(huì)兒當(dāng)前疫情的嚴(yán)重性，叮囑他們出外一定要戴好口罩后，她正準(zhǔn)備休息。這時(shí)，她又接到醫(yī)院疫情專家組的電話，召她回醫(yī)院評(píng)估一個(gè)病例，評(píng)估完了才回到家休息。當(dāng)天晚上12點(diǎn)，正在酣夢中，醫(yī)院電話又來了，同樣要她馬上回醫(yī)院評(píng)估一個(gè)病例。

由于當(dāng)時(shí)正值春節(jié)，外地醫(yī)生都回老家過年去了，醫(yī)院人很少，而疫情突發(fā)，形勢嚴(yán)峻，正需要呼吸專業(yè)醫(yī)生，盡管連續(xù)兩三天都沒好好睡上一覺，付念縈還是一咬牙，為同事頂了一個(gè)星期，直到他們陸陸續(xù)續(xù)被召回。

采訪付念縈時(shí)，她回憶：“那是春節(jié)最惱火的一周，特別累，本想好好陪父母耍一下的愿望也落空了。”那個(gè)春節(jié)沒休息一天，有時(shí)還“白加黑”連著干，她沒有一句怨言。大災(zāi)大難面前，一個(gè)醫(yī)者的職業(yè)操守，一個(gè)黨員的黨性原則，都在付念縈身上淋漓盡致地體現(xiàn)了出來。

當(dāng)時(shí)，隨著武漢疫情形勢的越發(fā)嚴(yán)重，四川省衛(wèi)健委發(fā)出支援武漢的倡議書，付念縈與丈夫商量報(bào)名。丈夫說：“我是男人，我先去?！闭煞驁?bào)了名，可惜名額有限，沒能成行。

不久，第二批援助武漢志愿者報(bào)名又開始了，付念縈的丈夫還想報(bào)名，付念縈堅(jiān)決不讓了。她想到，武漢抗疫，全國各地醫(yī)院頂尖級(jí)中西醫(yī)呼吸道專家、傳染病專家都齊聚那里，包括付念縈的老師，第一批次就去了武漢。她很想去向他們學(xué)習(xí)，這是難得的機(jī)會(huì)。她報(bào)了名，但名額有限，也沒去成，這是她最大的遺憾。

有朋友說：“你那么想去，就不怕嗎？”她說：“說真的，沒有一點(diǎn)恐懼心理，就想去武漢鍛煉一下，學(xué)習(xí)一下?！?/p>

武漢沒去成，付念縈被安排到廣漢的隔離救治點(diǎn)，也算能親自參加一線救治，用自己所學(xué)專業(yè)為社會(huì)盡一份力。這給了她心里一點(diǎn)安慰。

當(dāng)時(shí)，廣漢市應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情應(yīng)急指揮部響應(yīng)國家號(hào)召，要求醫(yī)生發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，把中醫(yī)運(yùn)用到疫情防控和治療中。這正好發(fā)揮付念縈的專長。

隔離點(diǎn)有兩個(gè)70多歲的老夫婦，他們的女兒從武漢回來過年，女兒沒事，但兩個(gè)老人被女兒身上帶回的病毒感染了，被送到德陽救治點(diǎn)隔離治療回來，雖然轉(zhuǎn)陰，還口干、咳嗽，為防止復(fù)陽，在廣漢隔離點(diǎn)繼續(xù)隔離救治。付念縈給他們采用中醫(yī)治療法，吃過16副中藥后，順利康復(fù)，解除了隔離。

但隔離點(diǎn)有一個(gè)小男孩，大概七八歲，一直服藥，一直陽性。這讓付念縈有點(diǎn)納悶。好在她是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)分會(huì)青年委員，有一個(gè)大群，群里專家云集。她便在群里咨詢：核酸不轉(zhuǎn)陰，從哪方面入手治？北京一個(gè)很有經(jīng)驗(yàn)的專家王老師私信她，講了他的臨床經(jīng)驗(yàn)。她把小男孩的舌苔淡、脾胃弱的癥狀告訴專家，說想給孩子固陽氣、強(qiáng)脾胃。王專家很認(rèn)同，并親自給開了中藥處方。小男孩服用后，明顯好轉(zhuǎn)，10天后轉(zhuǎn)陰，解除隔離回了家。

對(duì)患者盡職盡責(zé)，想千方設(shè)百計(jì)讓其恢復(fù)健康，是付念縈一直堅(jiān)持的醫(yī)德。

抗疫期間，付念縈不僅深入隔離區(qū)對(duì)感染者進(jìn)行零距離救治，她還抽時(shí)間同幾位廣漢本土中醫(yī)專家，根據(jù)廣漢的氣候和本地人的體質(zhì)特征，商討開出適合本地人服用的預(yù)防中藥湯，不僅對(duì)病人喝，也發(fā)放給防控一線的工作人員喝，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力，減少感染率、并發(fā)癥。

在2020年的抗疫中，正因?yàn)橛幸愿赌羁M為代表的一大批抗疫衛(wèi)士恪守“敬佑生命、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的職業(yè)精神，發(fā)揚(yáng)共產(chǎn)黨員在危難時(shí)刻敢于挺身而出的擔(dān)當(dāng)精神，廣漢市順利完成了新冠肺炎住院治療患者“清零”，取得疫情防控工作階段性勝利。

也因此，付念縈獲得了一個(gè)又一個(gè)榮譽(yù)。盡管這不是她的本意，她只想用一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)道德、用一個(gè)黨員的黨性原則嚴(yán)格要求自己而已，但這也是組織上對(duì)她的肯定和鼓勵(lì)。她說，今后的工作中，絕不辜負(fù)這些榮譽(yù)。

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作者簡介：

楊俊富，四川德陽市羅江區(qū)人，四川省作協(xié)會(huì)員，獲首屆全國十大農(nóng)民詩人獎(jiǎng)等國家、省、市級(jí)各類文學(xué)獎(jiǎng)30余次。作品發(fā)表于《人民日?qǐng)?bào)》《詩刊》《北京文學(xué)》《紅巖》《星星詩刊》《中國校園文學(xué)》《小說月刊》《意林》《海外文摘》等百余家報(bào)紙期刊，出版詩集《我是鄉(xiāng)村一只小小鳥》，合著長篇報(bào)告文學(xué)《魯鵬現(xiàn)象》《大道興川》《鑄劍》等。

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