昨日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，介紹冬季呼吸道疾病防治并發(fā)布健康提示。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒介紹，元旦以來，全國醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診接診量呈波動下降趨勢。當前的呼吸道疾病仍以流感為主，新冠病毒感染處于較低水平，醫(yī)療服務(wù)總體平穩(wěn)有序。在新冠疫情方面，中疾控專家在會上表示，新冠疫情可能在本月回升，JN.1變異株大概率將成我國優(yōu)勢流行株。

　　短期內(nèi)仍將以流感病毒為主

　　近期，新冠變異株JN.1正在全球快速蔓延，美國、加拿大等國在元旦假期后迎來了新的感染高峰，我國目前新冠感染情況如何？是否在元旦假期后出現(xiàn)了明顯的增長？對此，中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕表示，近期，多渠道監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，元旦假期后，全國新冠疫情仍處于較低水平，其中哨點醫(yī)院新冠病毒檢測陽性率保持在1%以下，JN.1變異株占比呈現(xiàn)上升趨勢。

　　專家研判認為，今冬明春我國將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道病原交替或者共同流行態(tài)勢，短期內(nèi)仍將以流感病毒為主。受JN.1變異株持續(xù)輸入、國內(nèi)流感活動逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升，JN.1變異株大概率將發(fā)展成為我國優(yōu)勢流行株。

　　得過甲流也有可能再感染乙流

　　近期乙流感染整體呈上升趨勢，甲流和乙流的區(qū)別是什么？如何辨別？剛感染過甲流的患者，是否會再感染乙流？對此，中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕表示，季節(jié)性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型以及乙型流感。我國南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后進入本次流感流行季。前期以H3N2亞型流感病毒為主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持續(xù)上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持續(xù)上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超過了甲型流感病毒。

　　甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區(qū)分的，它們造成的季節(jié)性流感，在臨床癥狀上難以區(qū)別。要區(qū)分和鑒定甲型還是乙型流感病毒，要通過病原學的分型檢測，如核酸檢測、抗原檢測。同一個流感流行季，通常都會出現(xiàn)流感病毒的不同型別和亞型的共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，對乙型流感不能提供有效的免疫保護，也就是說，即使本次流行季得過甲型流感，也還有可能再次感染乙型流感。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感的組分，建議高風險人群每年盡早接種流感疫苗。

　　不同呼吸道病原體可同時或交替感染

　　北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示，冬季是呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)，包括甲流、乙流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原體等，這些病原體感染后建立的免疫不持久，可以反復感染。同時這些病原體沒有交叉保護性免疫，可以同時感染或交替感染。短時間內(nèi)重復感染，由于感染建立的免疫仍然存在，病情常常更輕；但不同病原體同時感染時可能導致病情加重，尤其是呼吸道免疫屏障受到損害，細菌感染風險加大，尤其是老年人、幼兒及有基礎(chǔ)病的患者更容易出現(xiàn)病情惡化。

　　王貴強建議出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀時要及時進行抗原或核酸檢測，明確診斷后可以針對性治療，如流感可以應(yīng)用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物，老年人、兒童和有基礎(chǔ)性疾病的患者更要早期使用抗流感藥物。若是新冠病毒感染，則早期應(yīng)用抗新冠藥物，緩解癥狀、縮短病程、降低重癥和住院風險、降低進一步傳播風險等。

　　國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒還提醒，隨著寒假和春節(jié)假期的臨近，人群大規(guī)模流動和聚集可能加速呼吸道疾病傳播。醫(yī)療機構(gòu)要做好監(jiān)測預(yù)警，加強重點場所管理和重點環(huán)節(jié)防控。及時向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點人群提供健康咨詢和轉(zhuǎn)診指導等服務(wù)，并為他們接種疫苗提供便利條件。要積極調(diào)配醫(yī)療資源，優(yōu)化就診流程，保障醫(yī)療用品供應(yīng)。針對假日期間常見的運動傷害、事故外傷、心腦血管急癥等做好醫(yī)療資源儲備，確保患者得到及時有效救治。

　　文/記者 蔣若靜

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