張大爺及家屬為成都市第五人民醫(yī)院骨科（關節(jié)外科）醫(yī)護人員送錦旗。成都市第五人民醫(yī)院供圖

“沒想到我都92歲了，骨折手術完第二天就能攙扶著下床活動，我以為要在床上躺大半個月才能下床呢，現(xiàn)在能獨自行走了?！背鲈寒斕欤瑥埓鬆敚ɑ槌啥际械谖迦嗣襻t(yī)院骨科（關節(jié)外科）全體醫(yī)護人員送上一面表達感激之情的錦旗。

不慎摔倒致骨折

張大爺平素身體健康，有時間還會打打太極、轉轉公園，退休生活雖平淡但也樂在其中。近日，張大爺在家中走路不慎摔倒，摔倒后髖部劇烈疼痛，無法活動，被家屬送至成都市第五人民醫(yī)院急診醫(yī)學科，X片提示髖部骨折，遂住進骨科（關節(jié)外科）。

入院后，該院關節(jié)外科專業(yè)組長、副主任醫(yī)師班照楠對張大爺進行了全面的檢查和評估，經過團隊討論，保守治療除了存在骨折畸形愈合和不愈合的風險，還可能會導致臥床相關并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對張大爺是致命的。

因此，手術治療是當前的首選，使張大爺能早期離床活動，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

耐心講解 消除患者緊張情緒

張大爺自入院后，一直處于緊張焦慮情緒中，擔心預后不良，擔心自己下不了手術臺，更擔心術后要一直躺床上度過余生。

為了安撫張大爺?shù)那榫w，班照楠耐心講解手術流程，具體闡述預后及恢復情況，并向張大爺展示以往手術成功案例，最終幫助張大爺克服了對手術的恐懼心理，愿意接受手術。

多學科協(xié)作破解 “人生最后一次骨折”

張大爺已經92歲高齡，老年髖部骨折因其高死亡率、高致殘率而被形容為老年患者的“人生最后一次骨折”。

經過前期身體檢查，骨科（關節(jié)外科）組織老年髖部骨折圍術期MDT團隊（骨科、老年病醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、臨床營養(yǎng)科、神經內科、心血管內科）及麻醉手術中心多次會診討論，制定了周密的手術方案和風險應急預案，為張大爺行腰麻下行左側人工股骨頭置換術，班照楠帶領團隊，憑借精湛的技術，順利實施手術，手術時長40分鐘。

一筆一畫 講解術后注意事項

張大爺因為年齡大聽力不太好，為了使張大爺能夠完全理解術后康復治療，班照楠在報紙上一筆一畫講解術后注意事項，經過骨科醫(yī)護團隊的精心照料，手把手對張大爺進行術后患肢功能鍛煉，術后第二天在助行器的輔助下離床行走。顯著的療效獲得了張大爺及家屬的一致好評，對這次手術及術后快速的康復非常滿意。

很多人認為老齡患者不適合做手術，應該保守治療。班照楠表示，老人發(fā)生髖部骨折后通常難以愈合，保守治療需要長期臥床，不僅使得生活質量受到影響，還將帶來很多的并發(fā)癥，例如肺部感染、壓力性損傷、血栓等，都將嚴重威脅生命，且年齡越大，風險越高。高齡并非手術禁區(qū)，對于高齡骨折老人，只要身體條件允許，經醫(yī)生綜合評估手術可行，建議骨折后盡早通過手術恢復行走能力，降低并發(fā)癥帶來的風險。（宋豪新、劉鑫）

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