當前，瀘州瀘縣的養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展，呈現(xiàn)出新的變化。服務對象從以前的特困老人的特惠供養(yǎng)延伸到全社會老人的普惠服務，服務場所從以前城鎮(zhèn)集中農(nóng)村稀少發(fā)展到城鎮(zhèn)、農(nóng)村遍地開花的新布局，服務內(nèi)容從以前的養(yǎng)老服務多為開展老人的生活照料提升到物資、精神雙重服務，養(yǎng)老服務工作從政府主導兜底到動員社會力量積極參與，形成政府+社會共同發(fā)力新形勢。

瀘縣幅員面積1525平方公里，轄19個鎮(zhèn)、1個街道，有251個村、54個社區(qū)，是百萬人口大縣，有常住人口76.4萬人，60周歲及以上老年人21.5萬人，老齡化率高達28.14%，已經(jīng)進入中度老齡化社會。全縣現(xiàn)有事業(yè)法人登記的公立養(yǎng)老機構(gòu)20所，設置床位3428張，收住特困老人1688余人；民辦養(yǎng)老機構(gòu)4所，設置床位349張，收住老人252人。

在新形勢、新要求下，瀘縣在養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展中還面臨不小的壓力。瀘縣是百萬人口大縣，老年人口“基數(shù)大”，老齡化率已達到28.14%，老齡化程度已高于全市、全省的平均水平，同時高齡化、空巢化明顯；老年人口“底子薄”，全縣敬老院大多是以前鄉(xiāng)鎮(zhèn)府或?qū)W校改建，在護理能力提升、消防設施改造等方面主要還是靠中、省項目資金，所以養(yǎng)老機構(gòu)在硬件設施提質(zhì)增效方面推動還比較緩慢；老年人口“能力弱”，全縣雖然有養(yǎng)老機構(gòu)24所，床位有近3800張，但是相對全縣老年人口數(shù)而言，僅占了1.7%，而入住機構(gòu)老人更是只有1%，同時養(yǎng)老服務質(zhì)量也不能滿足當前老人需求；老年人口“不均衡”，雖然公辦敬老院在每個鎮(zhèn)都有，但是民辦養(yǎng)老機構(gòu)存在“不均衡”問題，全縣有4所民辦養(yǎng)老機構(gòu)，3所集中在縣城，而中東部卻1所都沒有，而且中低端收費機構(gòu)較少，不能滿足絕大多數(shù)老人養(yǎng)老需求。

面對日益嚴峻的養(yǎng)老形式和廣大老年群眾的基本需求，省廳提出建設縣鄉(xiāng)村相銜接的農(nóng)村三級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡的思路和方向，瀘縣也積極應對人口老齡化的發(fā)展趨勢，以深化縣域內(nèi)城鄉(xiāng)融合發(fā)展改革試點為契機，結(jié)合縣域特點，立足城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務需求，大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，不斷健全完善城鄉(xiāng)均衡、保障適度、便利可及的縣鎮(zhèn)村銜接的三級養(yǎng)老服務體系。構(gòu)建1個縣級養(yǎng)老服務中心+6個區(qū)域養(yǎng)老服務中心+N個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體、農(nóng)村養(yǎng)老互助點的“1+6+N”分層分級分類的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，實現(xiàn)了“三個集中”：特困失能老人、經(jīng)濟困難失能老人集中照護向縣級失能老人照護中心集中，特困老人集中供養(yǎng)向區(qū)域養(yǎng)老服務中心集中，社會老人普惠性養(yǎng)老服務向村養(yǎng)老服務驛站集中。

1個縣級養(yǎng)老服務中心：探索建立縣級養(yǎng)老服務指導中心，負責全縣養(yǎng)老服務的指揮調(diào)度，為老人提供全方位的養(yǎng)老服務。依托縣社會福利院建成全縣失能照護中心，逐步將特困、低保老人中的失能老人收住到這里面來，著力打造保障能力完善，服務體系健全的失能老人照護標桿；打造瀘縣智慧養(yǎng)老服務中心，建立全縣老年人數(shù)據(jù)庫，對全縣老人情況進行智慧錄入；打造瀘縣瀘縣智慧養(yǎng)老服務中心，開展養(yǎng)老護理人員的教育、培訓、考核、評估等工作；打造瀘縣孝道文化傳播中心，縣域內(nèi)尊老愛老的感人故事、榜樣、典范等人員進行一個宣傳，形式一個全社會愛老、敬老、孝老的和諧社會氛圍。

6個區(qū)域養(yǎng)老服務中心：針對公立敬老院數(shù)量多、規(guī)模小、管理差等問題，瀘縣在6大經(jīng)濟片區(qū)劃分的基礎上，打破行政區(qū)域壁壘，分層分級，整合資源，選址區(qū)位優(yōu)勢明顯、設施配套齊全的鎮(zhèn)，建設潮河地標農(nóng)產(chǎn)品特色片區(qū)、瀘縣北部區(qū)域性養(yǎng)老服務中心等6個區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，主要收住區(qū)域內(nèi)半失能老人和周邊特困老人。

N個鎮(zhèn)村點位：對條件較好的敬老院進行提檔升級，近幾年來，共投入近2000余萬元，實施了17個鎮(zhèn)的敬老院適老化改造、消防設施改造、護理能力提升等工程和全縣“養(yǎng)老護理員”資格認證示范培訓工作。激勵引導鎮(zhèn)（街道）建設運行社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體。目前已經(jīng)建設投用玉蟾街道和云龍鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體，正在建設喻寺鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老綜合體預計今年年底投入使用，玄灘、太伏、立石鎮(zhèn)、潮河鎮(zhèn)等鎮(zhèn)也在依托衛(wèi)生院積極籌建。通過建設補貼、運營補助等方式，鼓勵村（社區(qū)）建設并堅持運行日間照料中心、互助幸福院、睦鄰點等養(yǎng)老服務驛站97個，未來2-3年在全縣每個村（社區(qū)）都建設至少1個養(yǎng)老服務點位。同時，在原有的養(yǎng)老服務驛站的基礎上，選擇部分基礎條件較好，周邊老人集中的點位，對其提質(zhì)增效，從單純的棋牌娛樂服務設施，新增餐廳、休息室、圖書閱覽室、活動室等多個功能室，為就近周邊農(nóng)村老年人貼心提供膳食供應、休閑娛樂、互助養(yǎng)老等服務，滿足不同身體狀況、年齡結(jié)構(gòu)老年人的生活照料需求和精神需求。

瀘縣圍繞縣鎮(zhèn)村三級養(yǎng)老服務體系建設作了一些嘗試和探索，以老年人物質(zhì)精神生活雙需求為導向，構(gòu)建一個適合農(nóng)村丘陵地區(qū)的農(nóng)村養(yǎng)老服務新模式，達到桌邊有實惠、周邊有服務、身邊有幫扶、手邊有響應、床邊有照護的“五有”品質(zhì)目標。（曾佐然、陳富敏、商霞）

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