9月下旬的一天，25歲的肖凱（化名）拿著體檢報(bào)告讓醫(yī)生解讀時(shí)，醫(yī)生告訴他尿常規(guī)異常，建議立即做深入檢查。他于國慶大假后預(yù)約了四川大學(xué)華西醫(yī)院腎內(nèi)科的號，腎穿刺檢查結(jié)果顯示，他患了IgA腎病，且腎功能已有受損?！叭绻悔s緊治療，可能會發(fā)展成尿毒癥?！?/p>

　　“IgA腎病患者群體集中在18至45歲之間，以中青年為主，讓他們過早失去勞動(dòng)能力，但大家對這種病的認(rèn)識嚴(yán)重不及高血壓和糖尿病！”川大華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任付平教授疾呼：“必須要做到治療關(guān)口前移?！?/p>

　　不易察覺的腎病

　　主要“攻擊”青壯年

　　很多人都沒聽過IgA腎病，如果不是體檢，絕大多數(shù)患者也不會被發(fā)現(xiàn)。肖凱就是單位體檢查出來的，“身體沒有任何癥狀，連泡沫尿這種典型表現(xiàn)都沒有?！币验_始接受治療的他對記者說。

　　表現(xiàn)隱匿，正是IgA腎病的特點(diǎn)。川大華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任張凌教授對記者說，IgA腎病是我國最常見的原發(fā)性腎小球疾病，以18-45歲的青壯年為主要發(fā)病人群。此病臨床表現(xiàn)隱匿，但進(jìn)展迅速，是導(dǎo)致終末期腎病的重要原因之一。目前我國約有500萬IgA腎病患者，且每年新增確診患者超過10萬人。

　　近期公布的全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)（CNRDS）數(shù)據(jù)證實(shí)，截至2023年12月底，中國地區(qū)在透析患者中，原發(fā)性腎小球疾病仍是導(dǎo)致終末期腎病的第一位病因，占總透析患者比例37.7%?！耙坏┻M(jìn)入透析階段，家庭的頂梁柱基本就被毀了?！?/p>

　　專家呼吁普及尿常規(guī)檢查

　　早期干預(yù)IgA腎病

　　我國公眾對于IgA腎病的認(rèn)知嚴(yán)重不足，讓很多患者失去早診早治的機(jī)會。張凌教授說，IgA腎病與其他類型的腎炎相比，發(fā)展為尿毒癥的進(jìn)程會更加隱秘，因此他呼吁，“應(yīng)該在高中、大學(xué)等教育機(jī)構(gòu)中普及尿常規(guī)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并治療IgA腎病?！?/p>

　　付平教授說，“即便發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿，但指標(biāo)也難以確認(rèn)就是IgA腎病，還需要采用腎穿刺的方式進(jìn)行深入檢查?！?/p>

　　治療進(jìn)入新時(shí)代

　　透析可延緩12.8年

　　早篩查早治療能讓IgA腎病盡快治愈嗎？專家們表示，目前尚沒有徹底治愈此病的辦法，但通過早期干預(yù)，可最大程度上延緩疾病進(jìn)展。

　　“越早介入，控制病情的難度越小?！备镀浇淌趶?qiáng)調(diào)說，以前國內(nèi)主要是“對癥治療”，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，如今可以采取“對因治療”。他說，新藥的問世開啟了IgA腎病靶向治療的先河，從源頭上去遏制致病因素，“目前的臨床研究表明，新的治療方法能減少50%腎功能下降，在中國人群中能延緩腎功能衰退達(dá)66%，預(yù)計(jì)能將疾病進(jìn)展至透析或腎移植的時(shí)間延緩12.8年，這是一個(gè)巨大的進(jìn)步?！?/p>

　　張凌教授表示，“許多患者一旦開始透析，不僅失去工作能力，還需要他人照料，相當(dāng)于損失了1.5個(gè)勞動(dòng)力。如果患者能夠通過治療恢復(fù)工作，將會對社會發(fā)展產(chǎn)生長期積極的影響。”（成都日報(bào)錦觀新聞?dòng)浾?鄧曉洪）

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