反復(fù)反酸、燒心，拉薩市民李雷（化名）已經(jīng)被這種癥狀困擾了很長一段時間，雖然一直在服用抑酸藥物，但癥狀緩解并不明顯。當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)胃鏡診療提示，他有發(fā)生食管裂孔疝的可能。為了治病，李雷從拉薩飛到成都，來到成都市第三人民醫(yī)院。在這里，普外科·胃腸微創(chuàng)中心專家確診他是食管裂孔疝，需要進行手術(shù)修復(fù)。記者昨天從市三醫(yī)院獲悉，該院普外科·胃腸微創(chuàng)中心腹壁疝與胃食管反流疾病專業(yè)組近日成功為李雷開展了“腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)+胃底折疊術(shù)”。值得關(guān)注的是，本次手術(shù)的“一助”竟然是達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)。

　　達芬奇機器人當手術(shù)第一助手會有怎樣的優(yōu)勢？市三醫(yī)院普外科·胃腸微創(chuàng)中心副主任李世紅專門對此進行了一次科普。

　　機器人“一助”

　　原來可以如此精準

　　李世紅說，達芬奇機器人當“一助”，主要優(yōu)勢有以下幾個：

　　首先是更精準。在狹小的腹腔內(nèi)，達芬奇機器人的高清三維成像系統(tǒng)可以將手術(shù)切口內(nèi)的影像放大10—15倍，相比于普通腔鏡的2D成像，手術(shù)醫(yī)生可以更好地把握操作距離、更清晰地辨認組織結(jié)構(gòu)，通過機械臂高靈活度的配合，手術(shù)的精準度會得到很大提升。

　　其次是更微創(chuàng)。開闊的視野、精準的操作使得手術(shù)對正常組織的損傷更少、患者術(shù)中出血更少、痛苦更小，因此住院時間會減少，患者恢復(fù)也會更快。

　　再次就是更安全。術(shù)中，主刀醫(yī)生采取坐姿，這樣就更能節(jié)省體能消耗，系統(tǒng)配置的控制器會自動濾除震顫，讓手術(shù)可以更為平穩(wěn)地推進，更好地保護神經(jīng)和血管。

　　手術(shù)結(jié)束當日，李雷就可以下床活動；第二天，他進食流質(zhì)飲食后就已經(jīng)沒有明顯反酸、燒心等癥狀了。

　　飲食習慣差

　　可能引發(fā)食管裂孔疝

　　李世紅告訴記者，胃食管反流疾病是常見的胃腸道疾病，導致的原因也很多，其中最常見的是食管裂孔疝，其癥狀包括反酸、燒心、胸口灼熱、胸痛、噯氣、惡心、吞咽困難、慢性咳嗽等。哪些人群容易發(fā)生食管裂孔疝呢？李世紅說，以下人群需要警惕。

　　第一類是肥胖者，他們腹內(nèi)壓比正常人明顯增高，腹腔內(nèi)容物容易經(jīng)食管裂孔疝進入縱隔內(nèi)，進而形成食管裂孔疝。第二類是生活及飲食習慣較差者，生活方式的不規(guī)律和飲食結(jié)構(gòu)的不完整都可以引起食管裂孔疝，比如吸煙和過度飲酒、進餐過快、暴飲暴食，習慣進食高脂飲食、辛辣食品，從事較高強度的活動等。第三類就是中老年人群，隨著人體各個器官開始衰老，可能導致食管裂孔周圍組織的松弛及肌肉的彈性降低或消失，同時高齡患者食管肌群萎縮也會導致食管運動功能下降，食管下括約肌靜息壓也緊接著降低，抗反流能力隨之下降。

　　有了這些癥狀

　　一定要及時就醫(yī)

　　專家提醒廣大市民，食管裂孔疝對健康的危害較大，如果出現(xiàn)典型癥狀，一定要前往醫(yī)院就診，讓醫(yī)生有針對性地進行治療。

　　食管裂孔疝主要有以下癥狀：

　　反酸、燒心：它的發(fā)生原因是因為胃酸逆流到食管中引起食管粘膜的刺激和損傷。

　　胸骨后疼痛：那是由于食管損傷、食管收縮功能異常以及反流物刺激神經(jīng)末梢所致。這種疼痛通常位于胸部，并可能輻射到頸部、背部或手臂。

　　吞咽困難：主要是胃酸刺激食管粘膜損傷，導致食管粘膜紅腫、糜爛、潰瘍，食管收縮功能異常、痙攣，以及食管內(nèi)形成瘢痕和纖維化或繼發(fā)腫瘤導致食管狹窄致。

　　噯氣：胃內(nèi)容物反流，胃內(nèi)肌肉松弛食物長期聚積導致氣體產(chǎn)生過多。

　　慢性咳嗽：那是由于胃酸反流刺激咽喉，咽喉部粘膜受損，引起咽喉部瘙癢、干咳等。

　　惡心、嘔吐、飽脹感及消化不良。

　　除此之外，食管裂孔疝還會導致患者心悸、聲音嘶啞、嘔血、黑便、貧血等。無論出現(xiàn)何種癥狀，都應(yīng)即刻到醫(yī)院接受檢查和治療，避免讓問題越來越嚴重。

　　成都日報錦觀新聞記者 鄧曉洪

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